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Gingivitis, un paso atrás o dos hacia adelante
Guía Rápida de Cepillado
August 8, 2012
Elegí a la gingivitis como puntapié inicial, precisamente porque si no es bien tratada, es la puerta de entrada al resto de TODAS las otras enfermedades de este grupo.
También, porque como sucede pocas veces en la odontología (y en la vida en general), con algunos tips, se puede llegar a la curación, revirtiendo el cuadro patológico en un 100%. Es decir que en el momento del alta, el paciente abandona la consulta con su boca en las mismas condiciones que tenía antes de enfermeras, más el aprendizaje de la existencia del problema.
La gingivitis comienza como una respuesta inflamatoria del propio organismo frente a la presencia de placa bacteriana madura, y tiene las siguientes características:
1- Agrandamiento gingival.
2- Enrojecimiento.
3- Atrofia epitelial (la piel se hace más fina y quebradiza).
4- Sangrado.
5- Dolor.
6- Halitosis.
7- Ausencia de pérdida ósea (NO hay retracciones)
Muchas veces, esta respuesta se ve aumentada por algunos cambios en el organismo a nivel general, como la revolución hormonal durante la pre-adolescencia, adolescencia y embarazo, o con la ingesta de algunos medicamentos (lo trataré en algún otro post más adelante).
El tratamiento debe apuntar al CONTROL DE LA PLACA BACTERIANA mecánica (CM) y químicamente (CQ). En ausencia de ésta, NO hay respuesta inflamatoria posible.
Algunas de las medidas que nosotros indicamos en nuestra práctica para este control son las siguientes:
1- Concurrir a una consulta odontológica de diagnóstico para verificar el diagnóstico presuntivo y hacerse una minuciosa limpieza periodontal (CM).
2- Hacerse una RX Panorámica y una RX Seriada periapical superior e inferior para descartar pérdidas de inserción óseas.
3- Comprarse un cepillo dental de cabezal mediano, mango recto y cerdas suaves nuevo (tipo Butler GUM 411, Bucal TAC serie 4 o similar) (CM).
4- Aprender y ejecutar 2 veces al día una correcta técnica de cepillado (CM).
5- Comprarse una ducha bucal (tipo Water Pik, Acquafit o similar) (CM).
6- Aprender y ejecutar 1 vez al día una correcta técnica de higiene oral complementaria avanzada (CM).
7- Hacer buches puros nocturnos de 1 minuto, sin enjuague posterior ni ingesta alguna hasta la mañana siguiente, con colutorios que contengan digluconato de clorhexidina al 0,12% (tipo Plac Out, Periodent, Periobacter o similar) (CQ).
8- Hacer buches con agua oxigenada para disminuir las bacterias anaerobias y favorecer la cicatrización de las heridas causadas por el cepillado (CQ).
Por último, quería contar que escribí en el título el concepto de ‘1 paso para atrás o 2 para adelante (?)’ porque si el paciente no ejerce un control a tiempo, esta enfermedad deviene en alguna otra, que pertenece a un grupo de enfermedades llamado periodontitis, las cuales no son reversibles al mojón cero, porque tienen pérdidas de inserción ósea, y de las cuales me ocuparé más adelante en otro post.
Mariano (@drmogante)
12 Comments
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gracias por la inmediata respuesta, quisiera saber ahora cómo controlar la aparición de sarro en mis dientes en la vida cotidiana además de la limpieza adecuada..
gracias por la respuesta y de inmediato me pongo en manos de un profecional.
Hola doctor! Le cuento q hace 5 o 6 dias empeze con una inflamación y un poco d dolor no mucho!en la encia d adelante d los 2 dientes d arriva los del medio .fui al adontologa y me dio plak out x una semana 2 veces x dia . Y q me cepille sobre la encia tambien despacio. En cuantos dias me puede bajar la inflamacion?
Hola Mariela,
Muchas gracias por consultarnos.
Si bien según nuestra experiencia, la evolución hacia la salud de una encía enferma demanda aproximadamente 2 meses de tratamiento, el sangrado y el dolor agudo deberían disminuir considerablemente en 1 semana.
Por último, y si está a su alcance, la invito a hacer una consulta de diagnóstico para evaluar las particularidades de su caso y así poder avanzar con una propuesta más en firme.
Nosotros trabajamos on citas preagendadas. Para coordinar un hhorario debe llamar al 48123077.
Quedo a disposición para cualquier pregunta adicional.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
Hola,les comento: a veces pienso que tengo halitosis ,vivo obsesionada con ese tema. hice de todo y tambien he hecho tratamientos sobre la gingivitis-
todavia nadie le dio en la tecla.
Una consulta;las fundas eteticas en que precios ocilan?.
ya que no me gusta como se esta viendo mi sonrisa.
Hola Naty,
Muchas gracias por consultarnos.
En general las halitosis están relacionadas a la presencia de alguna enfermedad periodontal.
Mi sugerencia es que consultes a algún periodoncista.
Quedo a disposición para cualquier pregunta adicional.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
hola buenas tardes mi consulta es la siguiente: tengo dos fundas hechas en las paletas de adelante esto me lo hice en noviembre venia todo bien, hasta que hace un par de mese la encia se rompió un poquito luego empezó a sangrar. le dije a mi odontóloga y dijo que era placa bacteriana segui las instrucciones de cepillado, placout e hilo como ella lo indico. nunca se me fue y luego me dijo que la encia estaba retraida y solo me pasa en una de las paletas con la funda. no se que hacer me dijo que no puede hacer nada ella( la odontóloga) solo que me pase el hilo estoy preocupada me duele la funda el diente que debo hacer? gracia espero una respuesta pronto.
Hola Danyel,
Muchas gracias por consultarnos.
Te pido disculpas de antemano por la demora en mi respuesta.
El sangrado y la retracción son 2 indicadores de la presencia de una enfermedad periodontal.
Las mismas se desarrollan a partir de una respuesta iflamatoria del propio organismo frente a la presencia de placa bacteriana madura.
El tratamiento debe apuntar entonces precisamente al control de esas bacterias en el tiempo.
Si está a tu alcance, te invito entonces a hacer una consulta de diagnóstico para evaluar las particularidades de tu caso y así poder avanzar con una propuesta más en firme.
Nosotros trabajamos de lunes a viernes con citas preagendadas. Para coordinar un horario debés llamar al 48123077.
Quedo a disposición para cualquier pregunta o comentario.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
Hola Dr, una consulta, cuál sería la placa para realizarse y saber si tengo gingivitis?
Este año, el mes anterior, me parec haber detctado una pequeñita bolsa entre mi canino y premolar(o molar… disculpaS)en la parte inferior, y se v como absorbe el hilo dental incluso cuando me paso por esa zona-.Desde es entonces, me he dedicado cuidar mis dientes hasta conseguir trabajo para algun tratamiento. Una buena odontologa me brindo información, pero, me dijo q no le parecía q estuviera afectado de nada, sin embargo no me explico el por qué de esa bolsa, o la vdd no sé si lo sea.
Ella me dijo q para diagnsoticarlo, primero debía realizarme una radografía, y quería saber cual es en estos casos pq esa parte no te la comprendí bien. A su vez, no sé si por lo anterior que te digo sea o no sea gingivitis o incluso, la otra periodontitis. Que e preocuparía mucho.
Gracias
Hola Juan Pablo,
Muchas gracias por consultarnos.
La principal consecuencia del avance de las enfermedades periodontales es la pérdida del hueso alveolar.
Los estudios de diagnótisco que nosotros pedimos de rutina son radiografñia panorámica y seriada radiográfica periapical superior e inferior.
Quedo a disposición para cualquier pregunta o comentario.
Atte.
Mariano (@drmorgante)